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58岁的李先生被带状疱疹后遗症折磨了七年,虽然疱疹早已消退,但左侧脸部总是奇痒难耐。他四处就医,尝试了各种方法,一直没能好转,几近崩溃。
7月31日,澎湃新闻记者从上海交通大学医学院附属仁济医院获悉,不久前,李先生求诊该院疼痛科,专家“一招破敌”,为李先生打了一针——眶上神经阻滞,李先生的症状大为缓解。专家提醒,得了带状疱疹迟迟不好,被“花式”折磨,需要及时去疼痛科就诊。
据李先生透露,他于2016年患上带状疱疹,一直在看病,花了不知道多少钱,用了各式各样的方法,但一直没好。2023年7月中旬,他的左眼肿胀,奇痒无比,让他无法忍受,随后来就诊。
李先生坦言,由于自己饱受带状疱疹折磨,长期寝食不安,无法安心工作,更是病急乱投医,尝试过各种宣称攻克带状疱疹“后遗症”的祖传秘方,均未见效。
仁济医院疼痛科副主任范颖晖介绍,带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,患者小时候曾经感染过这个病毒,当时表现为水痘,随后病毒一直潜伏在人体的感觉神经节里面,当免疫力下降的时候,病毒会再次活跃,皮肤上出现红斑、水疱,伴有刀割、电击或针刺样的疼痛。该病症好发于40岁以上的成人,全国每年带状疱疹发病人数高达266万人,且呈现出年轻化趋势。
据上述专家透露,带状疱疹很容易被抗病毒药物消灭,但是被病毒损伤的神经,修复起来就没有那么容易了,“这种痛或痒可能延续时间超过3个月,就成为带状疱疹后遗神经痛,在临床上遇到过因疱疹疼痛20多年的患者前来就医。”
经过门诊常规化验后,仁济医院疼痛科专家为李先生制定了个性化治疗方案,在疼痛科的治疗室,打了一针——超声引导眶上神经阻滞。一周之后,李先生又来到了疼痛科,眼周已经消肿,“医生我从打完针回去,终于晚上能好好睡个觉了,白天这点痒也减轻了一大半,不影响我工作了!”李先生说。
仁济医院专家指出,针对带状疱疹疼痛的治疗,一般使用抗神经痛药物,用量需要因人而异,应在医生的指导下逐渐增量或减量,避免不规律服药。此外还可以采用神经阻滞疗法,使用很小剂量的激素,另外,神经射频、脊髓电刺激也是带状疱疹疼痛的有效治疗方法。
范颖晖提醒,惹上带状疱疹不要迷信偏方,一定要抓紧最开始发病的宝贵治疗时机,采取科学规范的治疗选择,记住以下四个要点:1、高龄、免疫力较低的人群,建议到社区注射带状疱疹疫苗;2、发现一侧皮肤异常触痛,要想到带状疱疹的可能性,注意观察疼痛区域的皮肤变化;3、一旦发疹,尽早到正规医疗机构皮肤科、疼痛科就诊,足量足疗程使用抗病毒药物;4、如果皮疹好了但还是疼,要知道病还没有好,需要继续到正规医院疼痛科就诊。
范颖晖同时特别提醒,头面部的带状疱疹,更需要引起重视,因为这意味着颅神经的神经节中,有带状疱疹病毒在患者免疫力下降的时候再次活跃、大量复制,可能会造成急性的炎症和持续迁延的神经损伤,向内影响脑部,向外则会影响颜面。
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