2023年5月9日下午，由中国平安主办的“平安大讲堂-平安保险理赔报告发布与保险趋势观察”活动在深圳成功举办。平安集团相关领导与媒体就保险理赔行业现状与发展趋势和保险理赔高质量发展等话题进行面对面交流，全景路演对本次“平安大讲堂”全程直播。

大讲堂现场，中国平安发布了2022年度理赔报告。报告显示，2022年全年，中国平安旗下4家保险公司赔付总金额超过2800亿元，相当于每天赔付7.7亿元；赔付总件数超过2亿件，平均每天赔付约60万件。其中，平安人寿赔付410万件、平安产险赔付1.9亿件、平安养老险赔付1599万件、平安健康险赔付245万件。 

平安集团首席财务官张智淳指出，金融是有温度的，平安持续推动“综合金融 医疗健康” 战略升级，“以客户为中心”的服务理念，让客户感受到平安的温度。平安的保险理赔服务的理念可以总结为：坚持客户至上，“为客户寻找理赔的理由”，主动地达成保单责任履行，提供专业、有温度的服务，这是平安对保险初心的坚守与践行。

(资料图)

01

四家成员公司理赔数据各有特色

中国平安拥有四家保险子公司，分别是中国平安人寿保险、中国平安财产保险、平安养老保险和平安健康保险。活动现场，平安集团首席财务官张智淳详细分析四家成员公司理赔数据。

2022年，平安产险全力服务广大社会民生，保障客户出行、守护万家财产安全，赔付金额共1940亿元，为超过6000万车主提供保障，为超过500万货运车辆提供保障，关注4000万客户健康，守护600万家庭财产安全；同时积极扶持小微企业、服务三农，保障超180万家小微企业复工复产，保障超1200万个农户，守护百姓菜篮子。

平安寿险努力践行高质量发展，力争让每一位客户医有所保、病有所赔，2022年赔款给付796亿元，包含赔款支出、满期给付、年金给付、死亡医疗给付等。其中重疾赔付金额201亿元，件均赔付额8.7万元，医疗赔付件数376万件，平均每天超1万件。

平安养老险积极以科技赋能业务，推动理赔智能服务适老化进程。2022年赔款给付共132亿元，实现最快结案5秒，平均理赔时效1.5天；86%的案件由客户通过好福利app自助办理；536万件系统自动审核结案；40万件无人工干预自动结案。

平安健康险推动医疗服务质量持续提升，全面实现医疗网络覆盖。全年赔款给付48亿元，理赔客户数60.5万人，在线理赔率97.7%，材料一次提交成功率91.4%，出院理赔周期从55天缩短至最长3天，平均4小时。

02

理赔最高8000万 最快5秒

特别值得提出的是，去年平安养老险跑出了5秒的最快赔付时效，案由是H女士因椎疼痛等问题在线就诊，结束后授权就诊信息索赔。经智能审核模型判断属保险责任，自动审核结案，全程用时5秒。

2022年，平安产险给出了超8000万的最大赔付金额。案由是J公司发生一起火灾事故，造成7000㎡仓库及成品、原料烧毁，出险后厂区停产。经事故鉴定及核损评估等，合计赔付超8009万元。

在活动现场，平安集团首席财务官张智淳解读了理赔八大趋势。她表示，“最危险的三大重疾分别为：恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症；客户需求发生改变，从“事后被动理赔”转为“前置就医服务、主动健康管理”；老龄化趋势下，数字化升级驱动适老化理赔服务势在必行；科技与人工智能技术将进一步推动理赔服务变革，使客户体验更加简单、便捷、高效；以“诚信平台”为基础助推理赔提速，未来免材料、免审核占比进一步提升等。”

03

价值坚守让客户“省心、省时又省钱”

平安集团首席财务官张智淳表示，平安一直以达成“专业创造价值”为目标，始终坚持“以满足人们对美好生活的向往为使命，以助力中华民族伟大复兴为己任”的立业初心和最高追求，努力让客户享受“省心、省时、又省钱”的综合金融 医疗健康消费体验。

省心，即“把简单留给客户”。理赔环节前置到住院医疗，能有效提升客户理赔体验。数据显示，平安寿险22年智能预赔件数5.8万件，金额36亿元。“一键人工”开启老人绿色通道，养老险86%案件线上自助办，536万件系统自动审核结案。平安健康险拥有优质的医疗服务，覆盖80个城市，225家三甲医院，559家优质私立医院，签约1159家医疗机构。

省时，即“以速度诠释温度”。平安为客户提供秒级结案、极速闪赔、实时在线等服务。比如，平安养老险实现语音转文字，咨询服务智能化，2022年最快5秒结案，1万件1分钟内结案；平安寿险打造理赔新体验，推出30分钟“闪赔”服务，2022年闪赔件数165万件。

省钱，即“为客户寻找理赔的理由”。平安主张让广大客户赔付高、附加权益多、费用负担少。举例来看，2022年寿险重疾理赔201亿，医疗理赔118亿；产险赔付1940亿，其中车险超1200亿，为3万余台车免费修复刮蹭，客户修车免付款超500亿余元；平安健康险为客户的医保费用负担减轻38%，线上协助客户配药3800人次。

04

科技与理赔深度融合

践行高质量发展

本次大讲堂还特邀复旦大学经济学院教授、复旦大学风险管理与保险学系主任许闲分享保险行业观察报告，解读行业现状及未来趋势，并与大家交流目前保险行业存在的问题，以及如何应对这些问题的思路。

回顾过去10年，保险行业累计赔付10.3万亿元，保险赔付支出总体保持绝对增长，赔付率趋于稳定，维持在30%-36%的区间。许闲表示，这不仅补偿了人民的损失，也为人民更高质量的生活提供支持，保障了社会经济民生的稳定发展，同时也是贯彻高质量发展战略的现实表现。

在许闲看来，保险理赔未来发展将呈现四大趋势。首先，保险理赔将回归保障本质，同时为客户提供更快捷便利的服务，不仅是数字化方向上的服务品效提升，更有以平安为代表的，“保险 服务”趋势，构建保险 健康管理、保险 居家养老、保险 高端养老体系；其次，保险理赔将惠及更多特需人群，尤其是老年人的保险服务体验和权益保障力度将持续提升；再次，保险理赔将与科技深度融合，服务未来数字中国建设；最后，保险行业将全面升级客户服务保障体系，理赔将继续贯彻消费者权益保护。

2023年是中国平安成立35周年，中国平安表示，未来平安将继续坚守服务国计民生的立业初心，积极践行高质量发展，以更加专业、最高性价比的专业产品和服务，继续在为亿万客户及其家庭提供“省心、省时、又省钱”的综合金融 医疗健康消费体验，让每个家庭都拥有“平安”。

关键词：